Стоматологический клуб
Последние пару недель меня мучила бессонница. И медленно, но верно стиралась та самая грань между сном и реальностью. Порой я не мог понять – это действительно четвертый канал в верхней семерке…или же я сплю?
Этот пациент пришел с ноющими болями…они усиливались в вечернее время…и я сразу понял о чем идет речь. Открытый рот. Нижняя челюсть. Зуб 3.5. Пульпит*. Все ясно без снимка. Наложение пасты для девитализации** не заняло много времени: анестезия, изоляция, механическая обработка, медикаментозная обработка, девитализирующая паста, временная пломба. Еще один человек избавлен от ночных мучений. Вот и все. На выходе заметил в холле молодого человека с классной прической. Он сидел на диване и, казалось, поздоровался со мной. Распрощавшись с пациентом, я спросил к нам ли этот молодой человек? Администратор, потупив взгляд , ответила что никто не приходил. И правда…на рецепции было пусто…Нужно пить меньше кофе…
Следующее посещение по поводу данного пульпита было назначено через 10 дней. Пациент пришел, и мы приступили к лечению. Анестезия. Изоляция. Я снял временную пломбу и с легкостью вошел в один широкий канал***.Все просто. Из издания в издание все учебники терапевтической стоматологии пишут о том, что нижние пятые зубы имеют один корень и в нем один канал. Пройдя этот самый канал до верхушки, мы сделали рентген. Все отлично, за исключением одной полосы просветления, которая меня насторожила. Проходя от рентгена до кабинета, мне навстречу снова встретился этот парень и улыбнувшись прошел дальше. Этой полосы не должно было там быть, так как это стандартная нижняя пятерка. Медикаментозная обработка канала. Кальций****. Временная пломба.
В этот вечер мне нужно было ехать в техническую лабораторию, что я и сделал. Всю дорогу меня не покидали мысли об этой пятерке. Выйдя от техников, я глубоко вдохнул свежий воздух летнего вечера и в раздумьях полез в телефон, где мне на глаза попался снимок этой пятерки. Что это? Что за полоса? Второй канал? В нижней пятерке?Откуда?
- Тут два канала, - от испуга я чуть не подпрыгнул. Парень с классной прической, которого я видел в клинике стоял за моей спиной и через мое плечо смотрел на снимок в смартфоне.
-Что? – я был в шоке. Откуда он взялся? У меня был ступор.
-Тихон. Тихон Дентов. – он с улыбкой протянул мне руку
-Андрей Сердобинцев. – мы пожали друг другу руки.
-В этой пятерке два корня и, соответственно два канала, - крепко сжимая мою руку и пристально смотря мне в глаза, произнес Тихон.
-Не может быть. В нижних пятерках всегда один корень.
-Может. Надо сделать КТ*****. Приходи к нам в клуб - и мы обсудим это т клинический случай. Удачи! – с этими словами он снова улыбнулся, пристально посмотрел мне в глаза и ушел, оставив меня наедине со своими мыслями.
На следующий день пациент сделал КТ, и на этом зубе и вправду обнаружился второй дополнительный и очень тонкий корень, в котором, естественно, был канал. Мы прошли и пролечили его, не упустив эту тонкость, так как последствия могли бы быть не самыми благоприятными. А я вступил в стоматологический клуб и теперь неукоснительно следую его правилам.
Правила клуба:
Первое правило клуба: подходи к каждому пациенту ИНДИВИДУАЛЬНО.
Второе правило клуба: ВСЕГДА И К КАЖДОМУ пациенту подходи ИНДИВИДУАЛЬНО.
*Пульпит – воспаление сосудисто-нервного пучка (см.пульпа) зуба
**Девитализация – процесс умерщвления сосудисто-нервного пучка (см. пульпа) зуба путем наложения на него специальных лекарств
***Канал – корневой канал зуба, в котором располагается пульпа.
****Кальций- гидроокись кальция – используется в стоматологии для обеззараживания корневых каналов.
*****КТ – компьютерная томограмма – 3D снимок зубочелюстной системы, позволяющий посмотреть зубы со всех сторон и более детально.
#Короченевышло#Индивидуальныйподход#КТ#ДокторСердобинцев
